ОТЗЫВЫ
Ципрофлоксацин: описание препарата и фармакологическое действие
Антибиотики играют главную роль в терапии инфекционных патологий, вызываемых бактериальными агентами, патогенными грибками и простейшими клеточными паразитами. Ципрофлоксацин — эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия II поколения группы фторхинолонов.
Препарат продуктивен в подавлении деятельности грамположительных и грамотрицательных бактерий, синегнойной палочки (pseudomonas aeruginosa), неспецифических микобактерий, а также некоторых внутриклеточных простейших. Наиболее активен в отношении микроорганизмов, способных продуцировать бета-лактамазы. Главное достоинство Ципрофлоксацина — низкая токсичность и высокая результативность в борьбе с инфекционными агентами, резистентными к другим аналогам из группы фторхинолонов и близких к ним по действию антибиотиков других классов.
Для введения инфузионным способом лекарство выпускается в форме бесцветного прозрачного раствора. Действующим веществом является ципрофлоксацин (гидрохлорида моногидрата или лактата) в концентрации 0,2% или 0,8%. В качестве вспомогательных компонентов использую:
- натрия лактат или динатрия эдетата дигидрат ;
- физраствор (натрия хлорид 0,9%);
- раствор хлороводородной или молочной кислоты 0,1 М;
- вода для инъекций.
Бактерицидное действие препарата основано на способности ингибировать ферменты ДНК-гиразы бактерий. Благодаря влиянию препарата у патогенных микроорганизмов нарушаются репродуктивные функции (исчезает возможность деления), нарушается белковый синтез. При этом Ципрофлоксацин эффективен и в отношении активных бактерий, и находящихся в инерционной фазе, вследствие чего способен бороться даже с инфекциями протекающими в скрытой форме.
Лекарство отличается хорошей фармакокинетикой, быстро проникает во все ткани организма (за исключением богатых липидами нервных клеток). Максимальной терапевтической концентрации достигает в следующих органах:
- легкие;
- почки;
- печень и желчный пузырь;
- простата;
- фаллопиевы трубы и яичники;
- миндалины.
Высокое содержание действующего вещества отмечается в желчи, эндометрии. Хорошо накапливается в костной и мышечной ткани, брюшине, плевре, бронхиальном секрете и слюне, слезной жидкости.
Максимальной концентрации достигает в лимфе, в нейтрофилах — в 2-8 раз выше, чем в плазме. В спинномозговой жидкости при невоспаленной мозговой оболочке накапливается не более 5-10% от количества вещества в сыворотке крови, и до 35-37% при наличии воспаления.
После введения препарат действует в течение суток. Основная часть (около 70%) выводится из организма почками в течение 35-36 часов в неизменном виде. Оставшаяся доза выделяется через желчные протоки и вместе с экскрементами на протяжении 4-6 дней.
Показания к назначению курса капельниц Ципрофлоксацина
Препарат эффективен в отношении инфекционных заболеваний различных органов и систем:
- дыхательных путей;
- желудочно-кишечного тракта;
- кожи и мягких тканей;
- костей и суставов;
- ЛОР-органов;
- глаз и зрительного нерва;
- мочевыводящих путей, репродуктивной системы и половых органов.
Ципрофлоксацин назначают в послеоперационный период профилактически, с целью предупреждения развития у больного сепсиса и возникновения госпитальных инфекций. Показан препарат при перитоните. Эффективен против возбудителя сибирской язвы и используется в терапии легочной и бронхиальной формы инфекции. Больным с иммунными дефицитом (в том числе СПИД и ВИЧ), лекарство назначают в профилактических целях при приеме иммуносупрессоров и иммунодепрессантов.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Несмотря на небольшую токсичность, препарат не назначается детям не достигшим возраста 3 лет и с массой тела менее 20 кг. Противопоказанием является беременность, так как ципрофлоксацин обладает хорошей проницаемостью плаценты, вследствие чего может отрицательно повлиять на развитие плода. Кормящим матерям, если им требуется лечение антибиотиком, рекомендуется остановить лактацию и перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Прямым противопоказанием является гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препаратов. В случае, если у пациентов уже наблюдались аллергические реакции на другие антибиотики группы хинолонов и фторхинолонов, Ципрофлоксацин назначать не рекомендуется.
В редких случаях прием лекарства может приводить к появлению таковых негативных реакций как:
- расстройства пищеварения, абдоминальный колит, холестатическую желтуху;
- агевзия, аносмия, снижение зрения или нарушения цветовосприятия, ухудшения слуха;
- психотические реакции, возникновение судорожного синдрома;
- повышение внутричерепного давления; мигрень, тромбоз церебральных артерий;
- анемию, в т.ч. гемолитическую, тромбоцитоз, лейкопению;
- гиперкреатининемию, гипергликемию;
- гематурию, задержку мочи;
- артралгию и миалгию.
При непереносимости компонентов возникают местные реакции. В месте инъекции может возникать зуд, покраснение кожи, реже – сыпь или крапивница. В единичных случаях наблюдались тяжелые проявления аллергии — одышка, отек гортани, анафилактический шок.
В связи с этим, с осторожностью следует назначать лекарство применяя индивидуальный расчет дозирования, в случае, если у пациента диагностированы:
- острые и хронические НМК, заболевания головного мозга сосудистой или дегенеративной этиологии;
- почечная или печеночная недостаточность;
- психические заболевания в острой форме;
- сердечно-сосудистые патологии;
- электролитный дисбаланс организма;
- миастения;
- сахарный диабет.
В инструкции отмечены особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами:
- антиаритмическими средствами;
- отдельными группами антидепрессантов;
- нейролептиками;
- миорелаксантами;
- ингибиторами изофермента CYP1А2.
При полиинфекциях при необходимости комплексной терапии антибиотиками разных групп, не допускается совместное применение фторхинолонов и макролидов. Одновременное применение ципрофлоксацина и лидокаина уменьшает клиренс последнего.
Как проводятся инфузионные процедуры
Перед назначением капельниц с антибиотиком, больному необходимо проконсультироваться с врачом. Рекомендуется сделать анализы на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам. Процедуры могут проводятся в рамках комплексной терапии при лечении в стационаре, амбулаторно, также можно поставить капельницу на дому. Расчет длительности курса, дозировки и объема вводимого лекарства зависит от диагноза, возраста и веса пациента. Средняя доза составляет 103 мкг на 1 кг веса, но не более 800 мг в сутки.
Порядок проведения процедуры:
- Пациенту предлагается улечься на кушетку, принять удобное положение и освободить от одежды область локтевого сгиба.
- Медсестра устанавливает штатив, вскрывает упаковку с лекарством, закрепляет флакон или пакет для инфузии на стойке, подсоединяет систему.
- Место инъекции обрабатывается антисептиком. Для безопасного и быстрого введения вена фиксируется жгутом, который снимается после прокола. Игла фиксируется лейкопластырем, чтобы при случайном движении не повредить венозную стенку и ткани.
- После подключения системы регулируется скорость доставки раствора — она должна составлять примерно 40-60 капель в минуту. Среднее время введения 200 мл раствора составляет 30 мин. В течение процедуры медсестра находится рядом с пациентом, чтобы контролировать состояние.
Плюсы обращения в клинику «Медтайм»
В нашем медцентре капельниц созданы все условия для диагностики и лечения инфекционных заболеваний:
- доброжелательное отношение;
- благоустроенные кабинеты и современное оборудование;
- квалифицированные специалисты.
В клинике удобный режим работы: вы можете обратиться за медицинской помощью круглосуточно, независимо от праздничных и выходных дней. Можно заказать проведение процедур на дому. О высокой результативности лечения свидетельствуют многочисленные отзывы наших пациентов в интернете. Получить консультацию по предоставляемым услугам или записаться на прием можно по телефону клиники.
Автор статьи
Шуров Василий Александрович
Специализация
Главный врач, психиатр, нарколог. Член национальной Лиги. Эксперт популярных телешоу.
Лечим более 20 лет
Множество спасенных жизней
Команда врачей-профессионалов
Сертифицированные профессионалы
Интервенция для лечения
для мотивации к помощи
Помошь больным анонимно
не передаем личные данные
Дружественная атмосфера
Вежливые и понимающие медики
Инновационный подход
к вопросам и проблемам пациентов
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
